放射線治療直腸癌 可免做人工肛門
記者：蔡宗憲 新聞分類：健康樂活 更新日期：2014-04-16 20:26:00
（亞洲經濟通訊社記者蔡宗憲/台南報導）直腸癌是台灣重要的癌症之一，根據衛生福利部的統計，民國101年台灣地區主要的癌症死因，結腸直腸癌高居第三名，僅次於肺癌及肝癌，因此其治療方式與治療成效也備受矚目。
成大醫院放射腫瘤部主治醫師賴俞璇指出，直腸癌的治療，以外科手術切除為主，輔以化學治療及放射線治療，對於腫瘤位置較低的直腸癌病人而言，多半建議直接施行腹部會陰切除術，將肛門全部切除並留置永久性的人工肛門，但永久性人工肛門對於病人心理上及生活品質來說，可能會造成強大的衝擊，甚至會影響病人接受治療的意願，因而延誤就醫時機。
賴俞璇指出，1998年至2009年期間，在成大醫院放射腫瘤部接受術前放射線治療後，再進行手術切除的直腸癌病人共有229名，追蹤結果發現，其五年的整體存活率將近八成，局部控制率也將近九成。另高達八成以上的病人在開刀後，能有效保留肛門拓約肌，免除做永久性人工肛門的需要。
她說，近年來由於先進儀器的引進及照射技術改良，如多重照野技術、三度空間順形治療技術、強度調控放射線治療技術等，搭配成大醫院既有之影像導引治療系統（IGRT），能精確投射高能放射線至腫瘤，並使腫瘤週邊正常組織傷害降到最低。由於準確度大幅提升，使得以往常見的副作用包括腹瀉、血便等情形幾乎消失，而且局部的控制率更好。
賴俞璇表示，透過先放射治療再進行手術的方式，對直腸癌病患而言，不僅治療效果好、副作用少，更能有效擺脫永久性人工肛門的夢靨，兼顧了治療成效與生活品質。
成大醫院放射腫瘤部主治醫師賴俞璇指出，直腸癌的治療，以外科手術切除為主，輔以化學治療及放射線治療，對於腫瘤位置較低的直腸癌病人而言，多半建議直接施行腹部會陰切除術，將肛門全部切除並留置永久性的人工肛門，但永久性人工肛門對於病人心理上及生活品質來說，可能會造成強大的衝擊，甚至會影響病人接受治療的意願，因而延誤就醫時機。
賴俞璇指出，1998年至2009年期間，在成大醫院放射腫瘤部接受術前放射線治療後，再進行手術切除的直腸癌病人共有229名，追蹤結果發現，其五年的整體存活率將近八成，局部控制率也將近九成。另高達八成以上的病人在開刀後，能有效保留肛門拓約肌，免除做永久性人工肛門的需要。
她說，近年來由於先進儀器的引進及照射技術改良，如多重照野技術、三度空間順形治療技術、強度調控放射線治療技術等，搭配成大醫院既有之影像導引治療系統（IGRT），能精確投射高能放射線至腫瘤，並使腫瘤週邊正常組織傷害降到最低。由於準確度大幅提升，使得以往常見的副作用包括腹瀉、血便等情形幾乎消失，而且局部的控制率更好。
賴俞璇表示，透過先放射治療再進行手術的方式，對直腸癌病患而言，不僅治療效果好、副作用少，更能有效擺脫永久性人工肛門的夢靨，兼顧了治療成效與生活品質。
