腔室症侯群病人治療痛到崩潰 神經叢導管奏功
記者：王福星 新聞分類：健康樂活 更新日期：2022-03-09 20:52:00
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- 筋膜切開術切開「腔室症侯群」病人患部，釋放傷口壓力避免肌肉壞死。
(亞洲經濟通訊社/記者王福星報導)70歲女病人單側手臂異常腫脹，確診為棘手的「急性腔室症侯群」！臺中慈濟醫院團隊由整形外科醫師緊急切開多處筋膜釋放壓力、疼痛治療科醫師在上臂神經叢放置導管以利注入麻藥，換藥不再劇痛，病人終於化涕為笑，得以配合治療程序步步復原到可以縫合。
女病人有胰臟癌病史，因意識出現狀況送急診轉到病房後，左手臂卻愈來愈腫脹，臺中慈濟醫院整形外科醫師謝政昇診斷為「急性腔室症侯群」，必須馬上在腫脹部位以筋膜切開術切開十多處釋放壓力，避免肌肉壞死截肢等嚴重後遺症。
但70歲病人手臂上的十多處傷口一天得換三次藥，棉枝穿過傷口徹底清理傷口滲透液，即使打點滴用最強效止痛藥，病人仍疼痛難耐，每次換藥都哭著喊「可不可以不要這隻手了！太痛了！」醫護團隊很揪心十分不忍心，但為病人著想還是得繼續療程，家屬也商請疼痛治療科醫師唐宗詠協助。
唐宗詠醫師以超音波導引在病人上臂神經叢精準放置導管後，換藥前透過導管將麻藥注入神經，病人疼痛感明顯降低順利換藥，終於讓病人安穩接受治療，手臂慢慢消腫，傷口也進步到可以縫合復原。
唐宗詠指出，疼痛治療方式因病情位置不同而異，急性腔室症侯群病人一天換藥三次，經點滴給予止痛仍未能讓病人順利換藥，所以選擇在超音波協助下，在病人神經叢精準放置導管，麻藥注入神經就更能發揮止痛效果。
唐醫師補充指出，病人導管位在上臂很容易因肢體動作而滑脫，因此還細細寫下注意事項，留下聯絡方式給照顧家屬。很幸運的是病人導管居然出乎意料的都在原位運作發揮功能，讓護士能順利換藥。最後病人笑著說，要感恩這根聽話的導管，感恩不已，當然更感謝護理人員細心照料。
