香港，中國 - Media OutReach - 2018年4月27日 - 「病咗就要食清啲」依個係由細到大長輩灌輸俾我地嘅觀念。但你又知唔知有時不適當的「清茶淡飯」會弄巧反拙？醫療顧問公司Sponge Creation Lab 有機愈膳房在2017年12月至在2018年3月進行一項「香港癌症病人膳食調查」，透過電話及網上問卷成功訪問53名年齡18歲或以上的癌症患者或其照顧者。調查發現逾8成半受訪者每日以粥粉麵飯及蔬菜為主要膳食，當中有1/4 受訪的癌症患者戒食肉類。

醫療顧問公司Sponge Creation Lab 有機愈膳房在2017年12月至在2018年3月進行一項「香港癌症病人膳食調查」，透過電話及網上問卷成功訪問53名年齡18歲或以上的癌症患者或其照顧者。調查發現逾8成半受訪者每日以粥粉麵飯及蔬菜為主要膳食，當中有1/4 受訪的癌症患者戒食肉類。受訪癌症患者認為，癌症期間不能吃紅肉，所以「清茶淡飯」是最好選擇。病人陳女士(化名)說：「個個都叫我食清啲，唔好食牛肉、羊肉，好毒，會令癌症加速擴散，唔好食依樣唔好食嗰樣，所以我咪愈食愈清。」陳女士的家屬都怕肉類會引致病人病情惡化，所以日日為患了癌症的家人悉心凖備「清茶淡飯」。

臨床腫瘤科專科周李舒雅醫生道，接近三成受訪者不知道營養治療配合化療電療提高患者存活率，癌症期間「清茶淡飯」是完全錯誤的觀念。她指出，「體重每下降 5%，死亡率増加7%，佢地只係諗住病咗就要食清啲，完全冇諗過自己夠唔夠營養及能量去『打仗』」。試問清茶淡飯，身體又怎有足夠營養去承受癌細胞及化療電療對身體的抵抗力下降的影響呢？」

誤信無根據偏方治療可送命

是次調查更發現，逾五成受訪者戒吃糖, 逾一成半以上訪者知道偏方沒有醫學根據，但仍抱不坊一試每天跟從沒有醫學根據的說法來抗癌，胡亂作飲食控制丶錯誤戒口及道聽途說地不當「調理」。癌症患者「阿玲」（化名）被確診一期乳癌後開始戒食肉，堅拒不接受西醫所建議之抗癌治療。並每天採取自然療法，包括吃中藥丶咖啡灌腸丶吃全素丶打新鮮蔬果汁來喝抗癌，身體變得越來越瘦越來越「健康」，並透過醫師不斷以驗尿來確認自己癌症已痊癒，堅持不吃肉，直到去年底晚上身體突感劇痛，緊急電召救護車送院，才發現這四年間內接受各項自然療法根本無效，原來癌細胞已從乳房擴散到淋巴至骨及肝，最後在四十歲回天乏術。

香港2015年有3萬多個癌症病人，當中超過一半癌症病人在未開始化療前已體重下降。周李舒雅醫生指：「抗癌期間，癌症患者之照顧者，必須由營養及飲食著手，並多留意癌症患者在患癌後及接受治療其間的體重，體重能維持或增加才是健康的指標；相反，體重下降越多風險便越大，體重每下降 5%，死亡率増加7%。」與此同時，由於坊間，網上或社交平台經常刋載大量沒有醫學根據的癌症資料，病人必須小心謹慎選擇經由可信賴的渠道所提供的正確癌病治療，復康及膳食資訊。周李舒雅醫生補充：「治療期間病患者如營養不足，可跟從歐洲營養學會建議飲用營養劑 ，病人在短時間內補足營養，降低治療期間風險，同時令醫生可處方足量癌症治療劑量去治癌，增加治療成效 。」

病人蕭女士（化名）不幸患上乳癌，手術後接受化療及電療初期，無胃口，後來聽營養師建議後, 每天進食可持續無潻加賀爾蒙的奧米茄三豬肉及三文魚，加上大量芝麻丶押麥丶有機豆腐及無激素的牛奶及雞蛋，身體的抵抗力提升，不但沒有再嘔丶也沒有水腫丶沒有出疹丶口腔沒有生瘡，且越來越有胃口，順利完成所有電療化療而沒有不適，康復情況理想。

坊間大部人都相信生病的時侯，需要「清茶淡飯」、「滴油不沾」、不能吃肉。不過外科專科陳志滿醫生指出：「如果癌症病人在手術後，識點樣保養自己，以營養作為治療，可大大減低術後併發症的風險。」病人李先生（化名）不幸患咽喉癌，但他的飲食習慣沒有改變，每日繼續在外用餐，進食一些不健康不利於治療的食物。李先生在接受化療及電療期間，體重於短短2周從150磅暴跌15磅至135磅。此時，李太先發現「唔對路」，詢問營養師後才得悉癌症患者很容易營養不良，癌細胞加上化療電療令身體的新陳代抗力下降，以致口腔嚴重潰爛及生瘡，因劇痛以至吞嚥困難，不能進食，令體重持續下降。癌症病人於接受治療的過程中，體內營養會比普通人流失得快，不利於抗癌。後來接受陳志滿醫生的營養評估後，服用營養補充飲品，體重下降的情況漸有改善，至最近療程完畢，在復康階段體重已經達標回復理想。病人的精神胃口及各樣機能均有明顯改善，口腔內的皮膚也逐漸修復，已可重新進食。

外科專科陳志滿醫生指，營養治療配合手術化療電療可提高患者存活率，若癌症患者能在手術前化療電療前及治療其間，監察注重病者營養吸收，把體重維持，不單可維持抵抗力，減低癌症治療之副作用，也可大大減低如口腔嚴重潰爛及生瘡等副作用及其引發之痛楚，也可増加癌症治療之成效，加快康復及增加存活率。有20%癌症患者死因是由營養不良所引至，因為營養不良和代謝紊亂均阻礙癌症治療成效。所以，外科專科陳志滿醫生提醒癌病病人及其家屬，在癌細胞切除外科手術前後，要注意癌病病人的日常飲食能提供額外足夠營養加快病人康復期，如發現不足時，需盡快補足額外營養如飲用口服低醣高能量的營養補充飲品來吸取有足夠及額外的蛋白質丶維生素丶礦物質及EPA等營養，事半功倍，令病人加快康復及加長存活期。

香港癌病患者對膳食及營養治療認識貧乏

近一成半人(15%)不知營養可有助改善治療成効。外科專科陳志滿醫生指：「例如，攝取適當份量的EPA可以改善患者肝功能狀態、增加抵抗力，減少併發症病的發生，改善治療癌症的臨床療效。」他續指，EPA及蛋白質食物有助控制頭頸部癌患者的體重，防止體重急劇下降的可能。而攝取足夠EPA可讓化療病人在8週後, 體內營養增加25% 。

營養治療是有效的癌症治療方法 可降癌患者術後 併 發症的風險

外科專科陳志滿醫生指，癌病患者要往往誤以為營養是補充，完全不知道營養治療其實是一種癌症治療方法。建議癌症病人必須在任何癌症治療前先作營養評估，確各癌症治療能收到最大成効。外科專科陳志滿醫生提醒：「在手術時營養不足已知是提高術後併發症的風險; 結腸直腸手術後早期多吸取口服營養，可降低結直腸癌患者術後併發症的風險。營養是治療的一種，最完美的外科手術完成後，若完忽略營養治療，結果可能減半甚至徒然。病患者如出現營養不足的，可飲用營養劑。」

有出席記者會的病患康復者黃女士（化名），2005年不幸患上肺癌，手術後一直有接受標靶治療，期間胃口差，味覺欠佳，腹瀉，體重下降。病況反覆多年，近年經醫生介紹飲用營養劑，服用一段時間後，體重由36KG，增加到超過38KG。胃口明顯轉好，對食物的味覺改善，減少了之前服用抗生素的副作用，腹瀉減少。

總括而言，目前香港市民對癌症及營養在其治療的認知上仍然嚴重不足，飲食不衡，故亂戒口，不僅會削弱患者在治療上的成効，影響抵抗力，也會加長他們的復康時間，加重醫療體係及照顧者的負擔, 甚至影響存活期及存活率。

事實上，美國註冊營養師葉俊言先生指，「滴油不沾」的概念需要調節，癌病需要吸收好的油及不飽和脂肪酸。如果想多吸收EPA可從魚類入手，可進食深海魚，例如三文魚、沙丁魚及吞拿魚，但要從日常食物中攝取2克EPA並不容易, 所以有需要時要加入含有EPA的營養品。 現時亦已有很多即時的癌症治療營養方案，有助減低癌症治療上的不適，提高癌症患者的存活率及減低治療副作用。

註冊營養師葉俊言說：「少吃少油食清D，不但沒令癌症病人健康啲，反而令病者難易康復，相反，要吃多魚油(2克EPA)丶多能量丶多蛋白質餐單; 如發現營養有不足，飲用營養劑去增康復能力。」吸收足夠的EPA、蛋白質、維生素及礦物質，「依啲營養不論係手術及治療前、治療中及治療後都不可缺少，如果齋食粥粉麵飯同蔬菜係吸收唔到。故此， 即使不幸患上癌症，患者也不應諱疾忌醫，應與醫生及營養師積極商討，使用最完整的膳食營養治療方案，增癌症治療成效。」