先天腸道閉鎖症 產婦亂服藥也會影響胎兒
記者：蔡宗憲 新聞分類：健康樂活 更新日期：2015-04-08 23:22:00
（亞洲經濟通訊社記者蔡宗憲/台南報導）成大醫院小兒外科主治醫師施俊偉指出，大腸閉鎖是因胚胎時期結腸形成出現問題，造成完全阻塞或者兩端無法接合，其中腸道閉鎖症的發生部位以結腸最為罕見，大約每4萬至6萬名嬰兒中才會有1個案例。
一般認為，腸道閉鎖症的原因是胚胎中腸道血管異常，所造成的血液供應缺乏。除了先天無血管供應外，其他包括：腹裂、腹腔內疝氣、腸套疊、腸扭轉以及血栓梗塞，都有可能使正常腸道組織壞死、再吸收，最後行成癒合的盲端腸道。
此外，若產前產婦有服用造成血管收縮藥物的習慣，也是腸道閉鎖症的危險因子之一，常見的藥物包括古柯鹼、安非他命、尼古丁或鼻塞用的麻黃素類藥物，及咖啡因等。
施俊偉表示，大腸閉鎖症手術目的在於解除腸道的阻塞，並且恢復腸道運作的通暢，另罹患大腸閉鎖症的新生兒因為腸子膨脹水腫，造成全身生理性脫水，因此必須給予大量輸液，此外，手術前的前置治療還包括鼻胃管置放以減少腸內壓以及抗生素的預防性給予。
經醫師評估，術後若順利排氣或解出糞便後，一般可以先由口給予糖水或電解質溶液，如果腸道適應順利的話，則可開始給予母乳或者配方乳。至於腸造口何時作關閉手術、以及重建遠端大腸的時機，施俊偉表示，一般來說大概是6至8周後，取決於病人的臨床狀況，等待腹腔內的發炎改善，才適合重新評估遠端大腸的狀況。
一般認為，腸道閉鎖症的原因是胚胎中腸道血管異常，所造成的血液供應缺乏。除了先天無血管供應外，其他包括：腹裂、腹腔內疝氣、腸套疊、腸扭轉以及血栓梗塞，都有可能使正常腸道組織壞死、再吸收，最後行成癒合的盲端腸道。
此外，若產前產婦有服用造成血管收縮藥物的習慣，也是腸道閉鎖症的危險因子之一，常見的藥物包括古柯鹼、安非他命、尼古丁或鼻塞用的麻黃素類藥物，及咖啡因等。
施俊偉表示，大腸閉鎖症手術目的在於解除腸道的阻塞，並且恢復腸道運作的通暢，另罹患大腸閉鎖症的新生兒因為腸子膨脹水腫，造成全身生理性脫水，因此必須給予大量輸液，此外，手術前的前置治療還包括鼻胃管置放以減少腸內壓以及抗生素的預防性給予。
經醫師評估，術後若順利排氣或解出糞便後，一般可以先由口給予糖水或電解質溶液，如果腸道適應順利的話，則可開始給予母乳或者配方乳。至於腸造口何時作關閉手術、以及重建遠端大腸的時機，施俊偉表示，一般來說大概是6至8周後，取決於病人的臨床狀況，等待腹腔內的發炎改善，才適合重新評估遠端大腸的狀況。
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